六本木院
横浜院
予約受付専用ダイヤル
（自動音声：24時間対応） 050-3171-8147
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TEL.045-325-0055
0120-978-802
初診受付 ：平日8:30〜16:30
予約のお問い合わせ：平日14:00〜16:30
六本木院
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（自動音声：24時間対応） 050-3134-5806
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0120-550-376
8:30〜16:30(土・日・祝日を除く）
厚生労働大臣が定める掲示事項
六本木院
Ⅰ 当院は、厚生労働大臣に定める基準について診療を行っている保険医療機関です
Ⅱ 基本診療料/特掲診療料の施設基準の届け出について
当院は、関東信越厚生局長に下記の届け出を行っております。
特掲診療料の施設基準等
・緑内障手術（緑内障手術（流出路再建術（眼内法）及び水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）
・緑内障手術（濾過胞再建術（needl法））
・網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）
・緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの））
Ⅲ 敷地内禁煙について
当院の敷地内は禁煙となっておりますのでご協力をお願いします。
Ⅳ 明細発行体制について
当院では、療担規則に則り、領収書の発行の際に個別の診療情報の算定項目のわかる明細書を無料で発行しております。
明細書の発行を希望されない方は会計窓口にてその旨をお申し出ください。
Ⅴ 指定医療機関等
・難病指定医療機関
Ⅵ 保険外負担に関する事項について
当院では、各種診断書などにつきまして、その使用に応じた実費のご負担をお願いしております。
1) 診断書・証明書
| 名称 | 税込金額 | |
| 証明書 | 1通 | 3,300円 |
| 診断書(当院指定書式) | 1通 | 5,500円 |
| 診断書(保険会社提出用書式) | 1通 | 7,700円 |
| 診断書 (保険会社提出分についての追試) | 1枚 | 3,300円 |
2) その他
| 項目 | 税込金額 | |
| ソフトサンティア | 1本 | 190円 |
| ソフトサンティア | 4本 | 750円 |
| 診察券再発行 | 1枚 | 200円 |
| オムツ | 1枚 | 200円 |
Ⅶ 医療DX推進体制整備加算・医療情報取得加算について
当院では、施設基準を満たす医療機関として、オンライン資格によって患者様の同意を得て診療情報を取得し、それらを診療に活用することで質の高い医療の提供に努めてまいります。
また、正確な情報を取得･活用するため、マイナ保険証のご利用にご協力をお願いいたします。
上記の体制により令和6年6月より、「医療DX推進体制整備加算」および「医療情報取得加算」として以下の点数を算定します。
医療DX推進体制整備加算
11点(初診時に月1回に限り11点が算定可能）
医療情報取得加算
・初診時(月1回に限る)
マイナ保険証を利用しない場合:3点
マイナ保険証を利用した場合/他の医療機関から診療情報の提供を受けた場合:1点
・再診時(3カ月に1回に限る)
マイナ保険証を利用しない場合:2点
マイナ保険証を利用した場合/他の医療機関から診療情報の提供を受けた場合:1点